お申し込みフォーム

■本人確認書類アップロードについて<必ずお読み下さい>
お申込フォームより本人確認書類をアップロードすることが可能です。
アップロード頂いた場合:最短で4日後にサービス開始が可能です。
アップロード頂かない場合(本人確認書類のコピーを後日送付いただく場合):サービス開始までに1週間以上いただくことがございます。

※年末年始、大型連休、申込の多い3月~4月はサービス開始までにお時間をいただくことがございます。
※本フォームの推奨環境は、Internet Explorer 11、Mozilla Firefox 最新版、Google Chrome 最新版、Safari 最新版となります。

お子様の情報

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例:303123456789000

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お申込者様の情報

必須お申込者氏名

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セイ

メイ<全角カナ>

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例:1540004

必須住所1
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例:東京都世田谷区太子堂

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例:4-1-1 キャロットタワー21F

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<ハイフンなし・半角>

日中連絡先
(携帯電話等)

<ハイフンなし・半角>

例:0120109253

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エキッズでご利用いただくメールアドレスは後日、別途登録いただきます。

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必須メール受信者氏名
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必須メール受信者氏名
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メール受信者氏名
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過去にエキッズをクレジットカード支払いでお申込み・ご利用いただいた方は一定期間データを保持しておりますので、カード情報入力時に「入力されたカードは既に登録されています」と表示された場合は、支払い方法を「契約中」をご選択ください。

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※必ずお読みください

  • お申込者本人確認書類
  • お子様本人確認書類
  • お子様PASMOコピー表面
  • お子様PASMOコピー裏面

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アップロードされない方は後程お送りする返信用封筒にて、書類のコピーをお送りください。

■ご確認事項